🔷🔷Tacrolimus Level Test 🔷🔷

ট্যাক্রোলিমাসের (Tacrolimus ) এমন একটি ওষুধ যা প্রতিস্থাপিত অঙ্গ যেমন কিডনি রিজেকশন রোধ করতে ব্যবহৃত হয়।

ট্যাক্রোলিমাস লেভেল পরীক্ষা করা হয় রক্তে ট্যাক্রোলিমাস ওষুধের মাত্রা পরিমাপ এবং এইভাবে সেই নির্দিষ্ট রোগীর জন্য প্রয়োজনীয় সঠিক ডোজ স্থাপনে সহায়তা করার জন্য।। ট্যাক্রোলিমাস রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা হয় tacrolimus ওষুধের সঠিক ডোজ প্রতিষ্ঠা করতে, থেরাপিউটিক মাত্রা বজায় রাখতে এবং ব্লাড টক্সিসিটি ঘনত্ব পরিমাপ করতে।

সাধারণত tacrolimus লেভেল কম বেশি হয়ে থাকে। ট্রান্সপ্লান্ট এর বয়স এবং অন্যানো প্যারামিটার যেমন বয়স, জেন্ডার, ক্রিয়েটিনিন লেভেল ইত্যাদি বিষয় উপর নির্ভর করে tacrolimus ডোস কম বেশি করা হয় tacrolimus লেভেল টেস্ট করে।

Tacrolimus লেভেল কম হলে কিডনি রিজেক্টশোন এর যেমন সম্ভাবনা বেড়ে যায় তেমনি বেশি মাত্রার tacrolimus ডোজ ব্যবহারের ফলে BK ভাইরাস এবং CMV ভাইরাস দ্বারা আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনাও বেড়ে যায়।

Tac level এর সাথে tac dose এর সরাসরি সম্পর্ক রয়েছে। তেমনি tac level টেস্ট দেওয়ার আগে কিছুই নিয়ম মেন্টেন করতে হয়।

✅1. প্রথমত এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হচ্ছে আপনি যে হসপিটালে tac level টেস্ট দিচ্ছেন সেটির স্যাম্পল কয়টার সময় নিচ্ছে??

ধরা যাক,আপনি tacrolimus মেডিসিন গ্রহণ করেন সকাল ১০ টা বাজে।

অন্যদিকে,আপনি যে হসপিটালে ব্লাড স্যাম্পল দিতে চাচ্ছেন সেই হাসপাতাল স্যাম্পল নেওয়া শুরু করে সকাল ৮ টা বাজে। তাহলে ওই হাসপাতালে নিধারিত সময়ে অর্থাৎ সকাল ৮ টা বাজে tac level টেস্ট দেওয়ার আগে আপনাকে অন্তত ৫/৭ দিন আগের থেকে tacrolimus ওষুধের সময় চেঞ্জ করে সকাল ৮ এবং রাত ৮ টায় খেতে হবে (১২ ঘন্টা ডিফারেন্স ). আপনি যদি টেস্ট দেওয়ার আগের রাত ই tac ওষুধের ১০ টায় খেয়ে সকাল ৮ টায় টেস্ট করেন তাহলে tac level সঠিক আসবেনা।

✅২. Tacrolimus level টেস্ট স্যাম্পল দেওয়ার নিয়ম সর্বশেষ tacrolimus ওষুধের খাওয়ার 12 ঘন্টা পর টেস্ট করতে হবে। অর্থাৎ সকাল ৮ টায় স্যাম্পল দিলে আপনাকে আগের রাতে রাত ৮ টায় tac ওষুধ খেতে হবে।

✅৩. Overnight fasting থেকে tacrolimus টেস্ট দিতে হয়। অন্ততঃ ৮ ঘন্টা খালি পেটে থেকে স্যাম্পল দিতে হবে।

✅৪. টেস্টের দিন কোনো প্রকার ওষুধ tacrolimus level টেস্টের দেওয়ার আগে খেতে পারবেনা। অর্থাৎ আপনি mmf যদি tacrolimus ওষুধ খাওয়ার আগে খান তাহলে স্যাম্পল যেদিন দিবেন সেদিন স্যাম্পল দেওয়ার আগে পর্যন্ত কোনো প্রকার ওষুধ খেতে পারবেন না। স্যাম্পল দেওয়ার পরে mmf এবং তার পর tacrolimus ওষুধ গ্রহণ করবেন এবং এর পর অন্যানো ওষুধ খাবেন।

✅৫. Mmf এর ওষুধের dose এবং prednisolone এর dose যদি কোনো কারণে কম বেশি করে খান সেটির কারণেও tac level কম বেশি হতে আর।

✅৬. Tac level টেস্টের দিন যদি কোনো করণে ডায়রিয়া অথবা ফুড পয়সোনিং হয় তাহলেই সে দিন tac দেওয়া যাবেনা।

✅৭. এছাড়াও বিভিন্ন ধরণের এন্টিবায়োটিক এবং এন্টিভাইরাল ওষুধের সাইড ইফেক্ট গ্রহণের ফলে tac level চেঞ্জ হয়। যদি এধরণের ওষুধ সেবন করে থাকেন তাহলেই নেফ্রীলোজিস্ট পরামর্শ নিয়ে tac level টেস্ট করুন।

পার্শবর্তী দেশের বিভিন্ন specialized হাসপাতাল গুলোতে tac level test করার জন্য ডেডিকেটেড ডিপার্টমেন্ট থাকে। যেমন সিএমসি হাসপাতাল ভেলোরে tac level করানো হয় clinical pharmacology ডিপার্টমেন্ট এর আন্ডারে। Mmf এবং tac level Test দেওয়ার আগে রোগীকে গাইডলাইন দিয়ে দেয়। এমনকি test দেওয়ার আগে পূর্বের লিখা অনুযায়ী রোগীর থেকে আগের রাতের ওষুধ কখন খেয়েছি, কবে থেকে নির্দিষ্ট সময়ে খেয়েছে অথবা শারীরিক কোনো প্রকার সমস্যা আছে কিনা সকল প্রকার তথ্য জেনে নিয়ে test করে।

কিন্তু অন্ততঃ দুঃজনক হলো আমাদের দেশে tac level টেস্টের রিপোর্ট প্রায় অধিকাংশ সময়ে গরমিল পাওয়া যায় শুধু মাত্র এই সকল ইনফরমেশন না জানা এবং যেসকল হাসপাতালে এই test নেওয়া হয় তাঁদের অদূরদর্শীতা এবং এই টেস্টের নিয়ম না জানার কারণে।